目的: 分析不同营养供给方式对无胃肠道功能障碍的脓毒症患者血糖控制和胃肠功能障碍发生的影响。方法: 选取138例脓毒症患者, 按随机数字表分为肠内营养液组及顿服营养液组, 各69例, 分别实施肠内营养液持续输注及营养液顿服, 比较2组患者血糖控制效果及胃肠功能障碍发生率。结果: 肠内营养液组和顿服营养液组营养支持15 d后高血糖发生率分别为4.3%及13.0%, 差异无统计学意义(P>0.05);2组患者营养支持前空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05), 2组患者营养支持1~15 d后血糖水平均较营养支持前显著上升(P< 0.01), 但肠内营养液组患者营养支持1~15 d后空腹血糖水平均低于顿服营养液组(P< 0.01)。肠内营养液组和顿服营养液组营养支持15 d后胃肠功能障碍发生率分别为5.8%及15.9%, 差异无统计学意义(P>0.05);2组患者营养支持1~15 d后胃肠功能障碍和衰竭(GIDF)及序贯器官衰竭(SOFA)评分均较营养支持前明显升高(P< 0.01), 肠内营养液组营养支持1~15 d后GIDF及SOFA评分均显著低于顿服营养液组(P< 0.01)。相关性分析显示, GIDF评分与SOFA评分呈显著正相关关系(P< 0.01)。结论: 持续灌注肠内营养液较顿服营养液而言具有相仿的高血糖、胃肠功能障碍发生率, 但其在保证能量供给及改善患者预后方面均具有更好的效果, 可作为脓毒症患者营养支持的首选方式。

目的探讨高血压病人动态动脉硬化指数（AASI）与血浆纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）的关系。方法选取高血压病人220例，根据AASI中位数的大小分为A组（24h AASI < 0.52，n＝106）和B组（24h AASI≥0.52，n＝114）。比较各组间血FIB、D-D水平，并进行Pearson/Spearman相关分析与多元线性回归分析。结果A组的年龄、高血压病程、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FIB、D-D均低于B组（P < 0.05）。Pearson或Spearman相关性分析显示，高血压病人AASI与年龄（r=0.231，P < 0.05）、高血压病程（r=0.685，P < 0.05）、收缩压（r=0.721，P < 0.05）、血尿素氮（r=0.113，P < 0.05）、总胆固醇（r=0.628，P < 0.05）、LDL-C（r=0.666，P < 0.05）、FIB（r=0.887，P < 0.05）、D-D（r=0.668，P < 0.05）相关。多元线性回归分析显示，AASI与病程（β=0.107，P < 0.05）、收缩压（β=0.158，P < 0.05）、LDL-C（β=0.102，P < 0.05）、FIB（β=0.585，P < 0.05）、D-D（β=0.139，P < 0.05）相关。结论高血压病人AASI与血浆FIB及D-D相关，临床上通过药物干预血FIB及D-D的值可能延缓或控制动脉粥样硬化的进程。